首頁／線上申請／個人會員申請書 申請日期： 88 89 90 91 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 單位名稱 級別 可飼養規模(隻) 統編 飼養類別，請將下列框內 加以勾劃以便分類識別。 肉雞組 台灣土雞組 肉種雞組 電宰組 蛋雞組 蛋種雞組 蛋中雞組 蛋品加工組 會員代表 姓名 性別 男 女 出生年月日 職稱 地 址 電話 傳真 行動電話 姓名 性別 男 女 出生年月日 職稱 地 址 電話 傳真 行動電話 姓名 性別 男 女 出生年月日 職稱 地 址 職稱 傳真 行動電話 姓名 性別 男 女 出生年月日 職稱 地 址 職稱 傳真 行動電話 姓名 性別 男 女 出生年月日 職稱 地 址 職稱 傳真 行動電話 敬啟者今遵貴會章程申請加入 貴會為會員，凡會中一切章程以及根據章程所定之規例情願誠謹遵守，即希早日許可入會是為至荷。 此 致中華民國養雞協會 申請人 介紹人 介紹人 註明：分類事項，務請填妥以便分類識別。